颅脑损伤康复：常州阳光康复医院分阶段康复，全周期守护颅脑损伤患者功能恢复

颅脑损伤又称颅脑创伤、脑外伤，是指因各种外力导致大脑功能的改变或者病理的改变引起暂时性或永久性神经功能障碍。据统计，2021年我国创伤性颅脑损伤（TBI）患者已达约928万人，占全球TBI患者总数的24.47%，为世界上TBI患病人数最多的国家。2023年发病人数进一步升至910.03万，较1990年的 663.66万增长37.1%，粗发病率从562.84/10万升至636.10/10万。

颅脑损伤常常导致患者注意力、记忆力、信息处理速度及执行功能方面的损伤。即使是最常见的轻型颅脑损伤，仍有约1/3的患者会出现数周甚至数年之久的症状，即脑震荡后综合征（post-concussive syndrome, PCS）。

颅脑损伤早期康复治疗

常州阳光康复医院康复科主任强调，颅脑损伤后的早期康复干预至关重要，有助于提高患者觉醒能力、预防并发症（如肺部感染、压疮、深静脉血栓等）以及促进患者功能恢复，为后续康复打下坚实基础。

在早期阶段，康复团队会根据患者意识状态、损伤严重程度制定个性化方案，如通过促醒治疗（如听觉刺激、视觉刺激、肢体活动刺激）帮助昏迷或意识模糊患者恢复意识；借助被动关节活动、体位摆放等预防肌肉萎缩与关节挛缩；同时结合认知功能初步训练，为患者神经功能修复创造有利条件。

进入恢复期后，患者意识通常已基本清醒，肢体活动能力逐步改善，此阶段康复治疗目标为最大限度地恢复患者的运动、感觉、认知、语言等能力，提高患者生活自理能力及生存质量。

常州阳光康复医院康复科会针对患者具体功能障碍调整康复方案：运动功能方面，通过主动关节活动训练、肌力增强训练、平衡训练（如借助平衡训练仪、平衡垫）、步态训练（如减重步态训练、步行架辅助训练），帮助患者从坐起、站立逐步过渡到独立行走，改善肢体协调性与运动控制能力；感觉功能方面，针对触觉、痛觉、本体感觉障碍，开展感觉再训练（如触觉刺激、位置觉训练）；认知功能方面，利用认知训练软件、记忆卡片、注意力游戏等，系统提升患者记忆力、注意力、执行功能（如任务规划、问题解决能力）；语言功能方面，对存在失语、构音障碍的患者，通过发音训练、词汇与句子练习、沟通技巧指导，帮助其恢复语言表达与理解能力；同时，作业治疗师会结合日常生活场景，设计穿衣、洗漱、进食、家务劳动等实操训练，并指导患者使用辅助器具（如助行器、改良餐具），让患者逐步掌握生活技能，减少对他人的依赖。

颅脑损伤后遗症期通常指损伤后 6 个月至 1 年以上，此时患者功能恢复进入平台期，部分患者可能遗留永久性功能障碍（如肢体偏瘫、认知障碍、言语不清等）。此阶段康复治疗的核心目标是维持现有功能水平、预防功能退化、减少并发症，并通过适应性训练与环境改造，帮助患者更好地融入家庭与社会。

常州阳光康复医院康复科会为患者制定长期维持性康复计划：定期开展肌力维持训练、关节活动度训练，避免肌肉萎缩与关节僵硬；针对遗留的平衡障碍，持续进行平衡训练，降低跌倒风险；对于认知或言语功能障碍患者，通过简单重复的训练内容，巩固已有康复效果；同时，康复团队会为患者家庭提供环境改造建议（如安装扶手、调整家具高度、铺设防滑垫），并指导家属协助患者进行居家康复训练；此外，针对患者可能出现的心理问题（如因功能障碍产生的自卑、焦虑），心理咨询师会持续提供心理支持，帮助患者调整心态，以积极的状态适应生活。

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