常州阳光康复医院老年康复科：专业守护，让银发岁月安康有尊严

人口老龄化背景下，老年病呈现多病共存、功能衰退、恢复缓慢的显著特点，高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、认知障碍、骨折术后康复等问题，不仅降低长者生活自理能力，更给家庭带来沉重照护压力。常州阳光康复医院作为国家二级康复专科医院、常州市医保定点单位，深耕老年病康复领域，以老年康复科为核心特色科室，构建“慢病管理 + 功能康复 + 精细照护 + 人文关怀” 全周期服务体系，用专业医疗与温暖照护，守护长者安康晚年，让银发生活更有质量、更有尊严。

一、专业老年康复的坚实后盾

常州阳光康复医院坐落于常州市新北区龙城大道 1398 号，建筑面积近 10000 平方米，开放智能康复床位 268 张，是集康复治疗、康复护理于一体的现代化康复医疗机构常州阳光康复医院。老年康复科作为医院重点科室，依托全院雄厚医疗资源，组建由老年病科医师、康复治疗师、中医师、营养师、专科护士、专业护理员构成的多学科团队，打破单一科室诊疗局限，为老年患者提供 “一人一策” 的个性化诊疗方案。医院配备上肢机器人、下肢步态训练系统、智能平衡评估仪、DR、全自动生化仪等先进康复与检查设备，近 2000 平方米康复治疗区域，可开展物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗、中医传统康复等全品类康复服务，为老年病诊疗与功能恢复提供坚实技术支撑。

二、全面覆盖老年高发疾病与功能障碍

老年病往往 “一病多症、一症多病”，常州阳光康复医院老年康复科聚焦老年人群核心健康痛点，诊疗范围覆盖慢病管理、神经康复、认知康复、骨关节康复、吞咽言语康复五大核心领域，**解决各类老年健康问题。

（一）老年慢病精细化管理

针对高血压、冠心病、2 型糖尿病、慢阻肺、骨质疏松等高发老年慢病，建立专属健康档案，24 小时动态监测血压、血糖、心率等生命体征。多学科团队联合制定个性化用药方案，规范用药流程，避免漏服、错服及药物冲突；搭配饮食调理、运动康复、作息指导，全方位管控慢病，减少急性发作与并发症，降低反复住院概率，帮助长者实现 “病情稳、少吃药、少住院” 的目标。

（二）神经类疾病康复

重点收治脑卒中（脑梗 / 脑出血）后遗症、帕金森病、脑动脉硬化等患者。针对肢体偏瘫、肢体无力、行走不稳等问题，开展肌力训练、步态矫正、平衡功能训练，配合中医针灸、推拿缓解肌肉僵硬与麻木；改善患者肢体功能，帮助其重拾行走、穿衣、洗漱等日常能力。

（三）认知与精神障碍干预

专注老年性痴呆（阿尔茨海默病）、轻度认知障碍、老年性睡眠障碍、情绪异常等诊疗。通过记忆力训练、注意力训练、定向力训练、益智游戏等认知康复手段，延缓认知衰退进程；结合心理疏导、音乐疗法、怀旧疗法，改善长者情绪状态，缓解焦虑、抑郁、失眠等问题，提升认知障碍长者生活质量。

（四）骨关节与术后康复

服务老年骨关节炎、髋部骨折术后、关节置换术后、骨质疏松伴关节疼痛等患者。采用关节松动术、肌力强化训练、平衡防跌倒训练，搭配中药熏蒸、穴位按摩等中医特色疗法，缓解关节疼痛、改善关节活动度，帮助术后患者快速恢复肢体功能，降低再次跌倒骨折风险。

（五）吞咽与言语障碍康复

针对老年病或术后引发的吞咽困难、饮水呛咳、言语不清、失语等问题，开展专业吞咽功能评估与训练。通过口腔肌肉训练、吞咽反射训练、进食指导，减少呛咳与误吸风险，保障营养摄入；同时进行言语认知训练，帮助失语患者恢复语言表达能力，重建沟通自信。

三、康复特色：中西医结合，全周期温和康复

常州阳光康复医院老年康复科摒弃 “重治疗、轻康复” 的传统模式，以 “**评估、个性干预、全程管理、温和施治” 为核心理念，将现代康复技术与传统中医智慧深度融合，打造适合老年人生理特点的康复体系。

（一）多学科联合**评估

入院后，康复医师、治疗师、营养师、护士组成的团队，从医学、机能、营养、心理四大维度开展全面评估。明确病情严重程度、功能障碍类型、并发症风险及身体耐受度，**定位康复靶点，避免盲目治疗，为个性化方案制定提供科学依据。

（二）个性化康复方案定制

遵循 “温和康复、循序渐进” 原则，根据长者年龄、病情、身体耐受度及功能障碍程度，定制专属康复计划。康复训练强度以 “不疲劳、无痛苦” 为标准，避免高强度训练对老年身体造成二次伤害；同时兼顾康复效果与舒适度，让长者在轻松状态下逐步恢复身体机能。

（三）中西医结合增效康复

中医认为，老年身体衰退是 “气血不足、脏腑失调、经络不通” 的综合表现。科室融合中医辨证施治优势，提供中药内服（补气养血、活血化瘀）、针灸、推拿、穴位按摩、中药熏蒸等调理服务，固本培元、疏通经络。配合现代康复训练，实现 “治标 + 治本” 双重效果，让康复更持久、更稳固。

（四）全周期延续性服务

构建 “急性期治疗→恢复期康复→巩固期调理→院外随访” 全周期服务闭环。住院期间全程跟踪康复效果，动态调整方案；出院时制定院外延续性医疗方案，定期回访，指导居家用药、康复训练及饮食作息，避免病情反复，保障康复效果持续稳定。

四、精细照护：有温度的守护，解决家庭照护痛点

老年患者常伴失能、半失能、认知障碍等问题，家庭照护面临专业不足、精力有限、安全隐患多等难题。常州阳光康复医院老年康复科以 “舒适感 + 安全性” 为核心，提供 24 小时专业照护服务，兼顾生活照料与健康监护，切实减轻家庭照护压力。

（一）24 小时专业护理

护理团队经老年专科培训，提供压疮预防、口腔护理、翻身叩背、用药提醒、鼻饲护理、排泄护理等全流程服务。针对失能老人，建立每 2 小时巡视制度，实时响应需求；病房配备智能呼叫系统，长者可随时呼叫求助，保障安全。

（二）个性化适老照护

为认知障碍老人提供 “记忆唤醒” 护理，通过熟悉的音乐、老照片互动，延缓记忆衰退；为骨折术后老人提供体位护理与康复辅助；为糖尿病老人提供饮食搭配与足部护理指导；为吞咽困难老人定制专属饮食，避免呛咳风险。

（三）安全适老环境

院内环境全面适老化改造，病房、走廊安装防滑扶手，地面铺设防滑垫，浴室配备防滑座椅，无障碍通道贯穿院区，**程度降低跌倒、磕碰风险，让长者住得安全、家属放心。

（四）人文关怀与心理疏导

关注长者心理需求与情感陪伴，组织棋牌、手工、怀旧观影等文娱活动，丰富晚年生活；医护人员耐心沟通、贴心陪伴，缓解长者孤独感、焦虑感，让康复过程充满温暖与关怀。同时为家属提供专业照护培训，指导正确翻身、喂饭、辅助行走等技巧，助力居家照护，实现 “康复一人，幸福一家”。

五、适合人群

• 60 岁以上，多病共存、反复住院、恢复缓慢的老年人群；

• 脑卒中（脑梗 / 脑出血）后肢体偏瘫、失语、吞咽障碍患者；

• 老年性痴呆、轻度认知障碍、记忆力下降、情绪异常人群；

• 髋部骨折、关节置换术后功能恢复不佳的老年患者；

• 高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等慢病需长期管理人群；

• 高龄、独居、体弱、失能 / 半失能，家庭照护压力大的长者。