脊髓损伤如何康复？

　　脊髓位于人体中空的脊柱内，位于后背正中。脊髓作为连接大脑与周围神经的通道，传递大脑对头部以下各身体器官的控制信号。长期以来，康复被认为是在临床治疗结束以后才开始的，是临床治疗的延续。其实这种观点是不正确的，康复与临床治疗应同时开始，只是后期以康复为主。

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　　脊髓损伤必须开展早期康复， 在脊髓损伤的即刻，伤后第 1 天即应开展康复。在患者病情不太稳定的时候，主要进行床旁康复训练，以肺部功能训练、关节活动度维持训练、残存肌力训练和并发症防治为主。而病情稳定后要开展早期强化康复训练，其含义是根据脊髓损伤的情况确定康复程序，在身体可承受的情况下增加康复训练的时间及康复内容，同时完善训练方法，适当增加强度。

　　早期康复的内容很多，包括康复护理、心理康复、运动功能康复、膀胱功能的恢复、假肢的选用、轮椅的使用等许多方面。而在实际工作中往往因康复观念的偏差，可能会出现一些误区。手术做完等着自然恢复，忽略康复治疗，这样做的结果是容易产生关节变形、肌肉萎缩等合并症，即使将来神经功能恢复，关节和肌肉也失去了作用。

　　切勿盲目进行早期康复！

　　早期康复的介入并非盲目地介入，而是全面衡量病情，因人而异、因时而异。如急性期是患者神经功能恢复的最佳时期，尽管这一时期生命体征尚不稳定，患者需要卧床和必要的制动，但这一时期也是开展早期康复的重要时期。如果盲目进行大运动量训练，关节大范围活动有可能造成内固定或外固定的失效，造成脊柱不稳定，再次引起脊柱畸形或脊髓损伤加重。尤其是大多数脊髓损伤患者有复合伤，容易造成其他复合伤的复发。

　　脊髓损伤会造成患者肢体的瘫痪和感觉的丧失，以及大小便的不正常。但是，患者及一些医疗人员只注意运动的问题，常常忽略大小便的处理，尤其是有些患者的小便功能貌似正常，实际尿并不能排干净，残余尿很多，从而导致尿路感染、结石， 甚至尿液反流至肾脏引起肾积水，严重者出现肾功能下降、肾衰而死亡。

　　脊髓损伤主要康复疗法：

　　急性期康复治疗中运动训练的目的是防止关节挛缩和畸形的发生，预防压疮及其他并发症。方法包括良肢位训练、正确体位的摆放、瘫痪肢体的被动运动、体位变换以及个人卫生护理等。

　　恢复期的运动训练主要有良肢及残存肌肉力量的增强训练、耐力训练、体位变换训练、站立及行走训练、矫行器的使用等，目的是最大程度发挥机体残存的功能，尽可能使患者生活能够自理，并回归社会。

　　脊髓损伤患者突然面对残疾，都会受强烈的负面心理影响。常见心理发展分期：否认沮丧期、冷静再认期、形象重塑期。常见的心理问题有抑郁、焦虑、自卑。心理关注可改善患者的负性情绪和躯体功能状态，并可提高其生活质量。

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　　常州阳光康复医院秉承“阳光洒满健康之路”的办院宗旨，以“帮助患者恢复机能、提高生活质量”为目标，以“脑病康复和运动康复”为两大主线，“作业细化个性治疗和传统医学细分对症治疗”两细节，打造“心理陪护、宗教信仰、康复营养、居家环境、家庭陪护、健身学习”六大特色，力争实现常州特色康复第一品牌。

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